深化医药卫生体制改革走在全省前列，全市建档立卡贫困人口参保率达100%，国家健康城市建设试点工作成效初显……“十三五”期间，我市坚持以人民为中心，不断加大公共卫生投入，人民健康状况与基本医疗卫生服务的公平性和可及性持续改善，有力托起了人民群众健康梦。

深化医药改革增进民生福祉

2017年7月，玉溪市被列为公立医院综合改革首批国家级示范城市。至此，随着分级诊疗制度、现代医院管理制度、基本医疗保障制度、药品保障供应制度的扎实推进，我市深化医药卫生体制改革工作走在全省前列。2018年，受到国务院办公厅落实重大政策措施真抓实干成效明显通报表扬及专项资金激励支持。2019年，全市公立医院医疗服务收入占比达33.7%，较2016年提高6.8个百分点；全市城乡居民参保人员市外就医总费用、医保基金支出增长较2018年分别下降18.31%、16.24%；全市县域内就诊率达89.94%，基本实现大病不出县。2017年至2019年，全市两轮药品集中询价采购累计节约资金3.03亿元。

在“互联网+”的助力下，市民只需用一部手机就可完成从挂号缴费、信息查询到在线支付全过程，让“信息多跑路、群众少跑腿”的承诺，在医疗领域得到兑现。随着市人民医院新大楼、市儿童医院新院区的投入使用，全市医疗服务能力显著提升。

市卫健委统计数据表明，2015年至2019年，全市医疗卫生机构平均住院日由8.7天缩短至7.91天，二级以上公立医院病床使用率由88.31%提升至91.72%。医疗卫生服务人力资源快速增长，全市每千人执业（助理）医师和注册护士分别由2.25人、2.75人增加至2.79人和3.68人，均排名全省第2名。一系列数据表明，我市医疗卫生机构发展模式逐步由外延型向内涵型转变，全市医疗卫生服务供给整体效率不断提高。

不断健全中医药服务体系，中医药服务可及性和能力明显提高。红塔区成功创建全国基层中医药服务先进单位。2019年，全市所有社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡（镇、街道）卫生院和83.61%的村卫生室能够提供中医药服务。

优化完善妇幼健康服务体系

凶险性前置胎盘、术中大出血近1万毫升……2019年2月，怀孕38周的杨女士在市人民医院产科、麻醉科、输血科等多个科室13位专家的联合抢救下，最终母子平安。杨女士化险为夷的背后，凝聚着全市妇幼工作者捍卫妇女儿童生命健康的不懈努力。

“十三五”期间，我市制定了《玉溪市关爱妇女儿童健康行动计划》，完善“全市一盘棋、县区一张网、乡镇一览表、村里一个本”的四级管理网络。全市各级妇幼保健院和卫生院、社区卫生服务中心无缝连接。孕产妇系统管理率保持在95%以上。全市农村孕产妇住院分娩率由2015年的99.9%提升到2019年的99.99%。同时，加大乳腺癌、宫颈癌“两癌”筛查力度，有效实施艾滋病、梅毒、乙肝“三病”阻断工程，坚守婚前医学检查、孕前优生健康检查、产筛产诊、新生儿疾病筛查“四道”出生缺陷预防控制线。

统计显示，全市孕产妇死亡率从2015年的36/10万下降到2019年的13.43/10万，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率由2015年的6.43‰和8.95‰下降至2019年的3.67‰和5.1‰，创造了历史新低。全市各项妇幼健康指标均优于全省平均水平。

健康扶贫兜牢民生底线

今年56岁的柏林发家住峨山县双江街道小法那村，其患有胃癌，2019年在昆明住院22天总费用为5.58万元，在享受基本医疗保险报销、医疗救助、兜底保障等报销后，柏林发个人仅支付了5000余元。“现在国家医保政策越来越好了，如果没有那么好的政策，我是根本看不起病的。”柏林发感慨道。

近年来，我市认真贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》《玉溪市健康脱贫攻坚行动实施方案》精神，深入推进健康扶贫工作。目前，全市建档立卡贫困人口参保率达100%，9个县（市、区）人民医院达到二级甲等医院标准，198个贫困村卫生室已达到脱贫成果巩固要求基本标准。全市127家县及县以下医保定点医疗机构开展了“先诊疗后付费”模式和“一站式”结算服务，实现贫困群众就医报销“一条龙”服务、“一张单据”结算。

2016年9月，我市在全省率先启动家庭医生签约服务工作，全面推行“1+1+1”组合式家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网络功能。截至2020年7月31日，全市已组建家庭医生签约服务团队1357个5699人，在签建档立卡贫困人口84283人，实现应签尽签；建档立卡贫困人口中4种慢病（高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核）履约率达100%。

整体健康水平不断提升

“十三五”期间，我市疾病预防与公共卫生服务能力不断提升。传染病发病率连续4年全省最低；大力推进“健康惠民工程”，全市共接种Hib疫苗77100剂、23价肺炎疫苗160055剂；新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查率达97.39%；妇女常见病筛查率达83.75%。在全省率先出台推进职业健康发展的实施意见，启动职业病危害项目申报系统，建立企业信息档案209户，组织劳动者职业健康检查26811人次，建立职业健康监护档案30837份。

2015年至2019年，全市无甲类传染病报告，乙类传染病发病率由180.6/10万降至136.68/10万，连续11年低于全省平均水平。如期实现艾滋病发现率、治疗率、有效率“三个90%”防治目标，艾滋病得到有效遏制。全市人均预期寿命由75.49岁提升至77.78岁，高于全国、全省平均水平0.48岁、2.68岁。

此外，我市国家卫生县城全覆盖，国家健康城市建设试点工作成效初显。截至2019年底，红塔区、江川区、玉溪高新区3个示范区共建成健康社区70个、健康单位43家、健康家庭342户、健康学校27所、健康主题公园5个，社区15分钟健身圈设施覆盖率达100%。（记者  黄思敏 ）